L'indicatore di zucchero nel sangue è estremamente importante per la determinazione clinica dello stato del corpo e la diagnosi del diabete mellito. Normalmente, oscilla entro limiti abbastanza ristretti. Una deviazione da questo indicatore in una direzione o nell'altra indica una violazione del metabolismo. Ogni persona ha bisogno di sapere quale zucchero nel sangue è considerato normale e cosa dovrebbe essere fatto se questo indicatore si discosta.
Cos'è un test della glicemia?
Infatti, non è lo zucchero che viene determinato nel sangue, ma il glucosio, che è un materiale energetico universale per garantire il lavoro di tutti gli organi e tessuti, compreso il cervello, che non accetta sostituti di questo carboidrato. Il nome "esame dello zucchero nel sangue" ha un significato storico, quando i medici medievali, avendo sentito dai pazienti lamentele di sete costante, minzione frequente e infezioni pustolose, credevano che la colpa di questa condizione fosse una maggiore quantità di zucchero nel sangue. Solo più tardi, secondo i risultati degli studi, è diventato chiaro che il ruolo principale nel metabolismo appartiene al glucosio, a cui alla fine vengono scomposti tutti i carboidrati complessi; gli zuccheri semplici vengono convertiti in esso da cicli di reazioni chimiche.
A cosa serve il glucosio?
Come già accennato, il glucosio è il principale materiale energetico per cellule e tessuti, in particolare per il cervello. Quando c'è poco glucosio nel sangue per qualche motivo, i grassi iniziano a essere consumati per mantenere il funzionamento degli organi. Come risultato del loro decadimento si formano corpi chetonici, molto pericolosi per il corpo e, prima di tutto, per il cervello. I bambini ne sono una chiara prova: spesso debolezza, sonnolenza, vomito e convulsioni in qualsiasi malattia acuta si basano su uno stato acetonemico. Questo accade quando il corpo del bambino, che ha un grande bisogno di energia per combattere la malattia e non assume abbastanza carboidrati, la prende dai grassi. Il glucosio entra nel corpo dal cibo. Parte di esso svolge il lavoro principale, mentre la maggior parte si deposita nel fegato sotto forma di un carboidrato complesso: il glicogeno. Quando il corpo ha bisogno di glicogeno, vengono attivati speciali ormoni che attivano le reazioni chimiche di conversione del glicogeno in glucosio.
Cosa regola i livelli di glucosio nel sangue?
L'insulina è il principale ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. È prodotto nel pancreas, nelle sue cellule beta. Aumenta i livelli di glucosio molti ormoni:
- glucagone - sintetizzato in altre cellule del pancreas, risponde a una diminuzione del glucosio al di sotto del normale;
- l'adrenalina e la norepinefrina sono ormoni prodotti nelle ghiandole surrenali;
- glucocorticoidi (cortisolo, corticosterone), che sono sintetizzati in un altro strato delle ghiandole surrenali;
- gli ormoni tiroidei aumentano indirettamente lo zucchero;
- Ormoni "di comando" - si formano nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria (regioni del cervello), influenzano sia i glucocorticoidi che la produzione di adrenalina e norepinefrina;
- ci sono anche sostanze simili agli ormoni che aumentano anche i livelli di glucosio nel sangue.
Come puoi vedere, molti ormoni aumentano i livelli di zucchero e solo uno - l'insulina - abbassa. La stimolazione di alcuni processi ormonali dipende anche dal sistema nervoso autonomo. Quindi la parte parasimpatica del sistema nervoso riduce il livello di glucosio, la parte simpatica, al contrario, lo aumenta.
Esistono ritmi circadiani del glucosio? Si C'è. I livelli più bassi di zucchero nel sangue si osservano dalle tre del mattino circa alle sei del mattino.
Normali livelli di zucchero nel sangue per uomini e donne
Un esame del sangue per lo zucchero viene eseguito a stomaco vuoto, cioè prima di donare non puoi mangiare nulla per 8-10 ore. È vietato anche bere acqua o tè. Inoltre, prima dell'analisi, devi dormire bene la notte. Una malattia infettiva acuta può influire sull'accuratezza del risultato, pertanto, durante il periodo di malattia, il sangue per lo zucchero di solito non viene controllato e, se viene controllato, questo fatto viene preso in considerazione.
È importante sapere che la norma della glicemia negli uomini e nelle donne è la stessa, in altre parole, questo indicatore non dipende dal genere.
Il sangue di un dito (capillare) a stomaco vuoto dovrebbe contenere 3, 3-5, 5 mmol / litro di glucosio. Secondo altre unità di misura, questo è 60-100 mg / dl (per convertire millimoli per litro familiari ai medici, è necessario dividere la cifra grande per 18).
Il sangue di una vena ha un indicatore leggermente diverso di zucchero nel sangue: 4, 0-6, 1 mmol / litro. Se sono stati rilevati risultati a digiuno di 5, 6-6, 6 mmol / litro, ciò potrebbe indicare una violazione della tolleranza al glucosio. Cos'è? Questo non è ancora diabete, ma una violazione della sensibilità all'insulina, che deve essere rilevata e trattata in tempo, prima che la condizione diventi diabete. Per confermare la diagnosi, è necessario superare un test di tolleranza al glucosio con la sua assunzione sotto forma di compresse. Un livello di zucchero a digiuno superiore a 6, 7 mmol/litro indica quasi sempre la presenza di diabete. In questo caso, per confermare la diagnosi, è necessario superare altri tre test:
- ripetutamente - sangue per livello di glucosio;
- sangue per la tolleranza al glucosio;
- il livello di emoglobina glicosilata: è questo indicatore il più accurato nella diagnosi del diabete mellito.
Se prima era necessario andare in clinica, fare la fila per donare il sangue per lo zucchero (inoltre, a volte devi andare in clinica, e questa è attività fisica, che riduce l'accuratezza dei risultati), ma ora il problema è risolto più facilmente. Esiste un dispositivo glucometro che ti consente di ottenere un risultato accurato senza uscire di casa.
Come usare un glucometro?
- Prima di tutto, dovresti leggere attentamente le istruzioni per il dispositivo.
- L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto.
- È necessario lavarsi le mani con acqua tiepida, impastare bene il medio o l'anulare.
- Quindi devi pulire il dito con l'alcol.
- Facciamo una puntura con uno scarificatore, che è attaccato al glucometro, non al centro del dito, ma di lato.
- Puliamo la prima goccia di sangue con cotone asciutto.
- Mettiamo la seconda goccia sulla striscia reattiva, che poi mettiamo nel glucometro e leggiamo il risultato.
Glicemia normale dopo aver mangiato
Dopo aver mangiato, il livello di zucchero non dovrebbe essere superiore a 7, 8 mmol / litro. Se è inferiore a 4 mmol/litro, anche questo è un segnale di allarme che richiede ulteriori ricerche.
Test di tolleranza al glucosio
Prima di eseguire il test stesso, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto (8-10 ore dopo l'ultimo pasto). Quindi devi bere 75 grammi di glucosio sciolto in acqua tiepida (ne servono 200-300 grammi, puoi aggiungere un po 'di limone per renderlo meno sgradevole). Dopo 2 ore, dopo che la persona si è seduta nel corridoio della clinica (per non alterare il risultato, in questo momento è vietato fumare, camminare, mangiare, ecc. ), Il sangue viene nuovamente prelevato dal dito. Una violazione della tolleranza è considerata un risultato quando, dopo 2 ore, il glucosio è 7, 8-11, 1 mmol / litro, diabete - quando il risultato è superiore a 11, 1 mmol / l.
Glicemia normale durante la gravidanza
Durante la gestazione, i tessuti materni hanno una sensibilità tissutale all'insulina superiore al normale. Questo è moderatamente necessario per fornire energia non solo alla madre, ma anche al bambino. Durante la gravidanza, i livelli normali di glucosio possono essere leggermente più alti: 3, 8-5, 8 mmol/litro sono considerati normali. Valori superiori a 6, 1 mmol/litro richiedono un ulteriore test di tolleranza al glucosio. Le donne incinte possono sviluppare il diabete gestazionale quando i tessuti della madre sono resistenti all'insulina prodotta dal suo stesso pancreas. Questa condizione di solito si sviluppa a 24-28 settimane di gestazione. Può scomparire da solo dopo il parto, ma può anche trasformarsi in diabete. Pertanto, non bisogna rifiutarsi di condurre test, soprattutto se la donna incinta è obesa o uno dei suoi parenti aveva il diabete.
Glicemia normale nei bambini
Nei bambini di età inferiore a un anno, il livello di glucosio è: 2, 8-4, 4 mmol / litro, fino a cinque anni - 3, 3-5, 0 mmol / l, nei bambini più grandi - lo stesso degli adulti. Se il bambino ha un livello di zucchero di 6, 1 mmol/L o superiore, ciò richiede un test di tolleranza al glucosio e talvolta un livello di emoglobina glicosilata.
Quando viene diagnosticato il diabete?
Sulla base dei risultati di tre analisi:
- livello di zucchero nel sangue a digiuno - superiore a 6, 1 mmol / l;
- il livello di zucchero dopo 2 ore dal momento dell'assunzione di 75 grammi di glucosio è superiore a 11, 1 mmol / l;
- emoglobina glicata superiore al 5, 7%.