Segni e sintomi del diabete

È imperativo controllare i sospetti sintomi del diabete mellito se in breve tempo si sono verificati cambiamenti evidenti nel funzionamento del sistema urinario. Il primo segnale potrebbe essere la poliuria: un aumento della voglia di urinare con una costante sensazione di sete. I principali segni dell'insorgenza del diabete, quelli che possono essere notati senza esami e visita medica, comprendono anche una persistente sensazione di secchezza delle fauci, fame senza causa, diminuzione dell'attività, della vista e deterioramento della qualità del sonno.

I primi segnali del corpo indicano che si è verificato un grave malfunzionamento nel sistema endocrino: se noti anche 1-2 dei segni elencati, devi consultare un medico il prima possibile per sottoporsi ad un esame. Ciò aiuterà a escludere o confermare tempestivamente la presenza del diabete. È impossibile ottenere un recupero completo dal diabete finché non esistono tali metodi di trattamento, ma i metodi per correggere la malattia aiutano a evitare lo sviluppo di complicanze e garantire la qualità della vita.

Perché si verifica il diabete?

La malattia si sviluppa a causa della carenza di insulina: un ormone prodotto dal pancreas. L'insulina è un partecipante essenziale nella lavorazione del glucosio, un semplice composto di zucchero che entra nel corpo con il cibo. Il glucosio, come fonte di energia più comune, svolge funzioni chiave nel garantire il metabolismo in quasi tutti i tessuti. Innanzitutto l'insulina regola il metabolismo dei carboidrati: sostanze estremamente importanti per l'organismo, che in senso figurato vengono chiamate “legna da ardere” per mantenere la vitalità di tutte le cellule dell'organismo. L'insulina migliora anche la sintesi di grassi e proteine e previene la formazione di grassi e carboidrati in eccesso (glicogeno).

L'insorgenza del diabete mellito è un malfunzionamento del pancreas, un'interruzione della produzione di insulina, che comporta molte conseguenze devastanti per la salute. Fattori di diversa natura portano al diabete mellito: malattie, cause indirette.

Indipendentemente dal fattore scatenante della malattia, i primi segni di una ridotta produzione di insulina si manifestano sempre con una minzione eccessiva e frequente. La poliuria, come prova del diabete, si verifica a causa di un'elevata concentrazione di glucosio (zucchero) nel sangue: se in uno stato sano viene elaborato ed espulso nell'ordine corretto, in caso di carenza di insulina, il suo eccesso si accumula.

Il glucosio è una sostanza con elevate caratteristiche osmotiche: attira l'acqua. Un grammo di glucosio può rimuovere circa 30 ml. urina. Maggiore è la concentrazione di zucchero nel sangue, maggiore è la quantità di glucosio in eccesso che entra nelle vie urinarie attraverso i tubuli renali, dove in uno stato sano dovrebbe essere completamente assorbito. Pertanto, un aumento della diuresi giornaliera, fino a 3-4 litri al giorno, è uno dei sintomi del diabete incipiente.

Con il diabete, indipendentemente dal tipo e dalla forma, quasi tutti i processi metabolici cambiano: la lavorazione e la digeribilità di carboidrati, proteine e grassi, lo scambio e la regolazione dei composti del glucosio e dei minerali sono ridotti e l'equilibrio salino è disturbato. Per fare una diagnosi, vengono monitorati campioni di sangue e livelli di glucosio.

Sintomi del diabete

Iperglicemia – l’aumento della concentrazione di zucchero nel sangue è il principale segno dell’insorgenza del diabete; è proprio quando si verifica questo sintomo che si consiglia di contattare un istituto medico per un esame fisico e la nomina di test. Oltre alla minzione frequente causata dall'iperglicemia, i sintomi del diabete mellito, a seconda del grado di sviluppo della malattia, si verificano altri disturbi e disturbi funzionali:

• Aumento della sudorazione
• Diminuzione dell'acuità visiva
• Grave stanchezza
• Frequente intorpidimento degli arti
• Debolezza muscolare
• Pelle pruriginosa
• Lenta guarigione di eventuali ferite
• Cambiamenti improvvisi del peso corporeo

Tipi di diabete

La classificazione internazionale delle malattie descrive cinque tipi principali di diabete mellito; Vengono prese in considerazione anche le forme della malattia legate al diabete: sindrome metabolica, origine steroidea della patologia, manifestazioni infantili e neonatali, tipo pancreatogeno, prediabete, ecc. Tuttavia, tutte queste forme combinano i principali tipi di diabete:

1. Dipendente dall'insulina – anche malattia giovanile autoimmune del sistema endocrino di tipo 1 (codice E-10);
2. Insulino indipendente – si riferisce al diabete di tipo 2, ha origine metabolica (codice E-11);
3. Nutrizionale – associato ad insufficienza, cattiva alimentazione, più spesso manifestato dal diabete di tipo 2 (codice E-12)
4. Qualsiasi forma con complicazioni – compresi neurologici, ulcere, coma, danni d'organo (codici E-13 ed E-14).

Inoltre, vale la pena notare che i segni del diabete possono essere accompagnati dalla gravidanza e questa forma della malattia è classificata come gestazionale. I sintomi del diabete possono verificarsi a causa dell'assunzione di sostanze altamente tossiche, farmaci potenti, avvelenamento con composti chimici: queste forme sono considerate secondarie.

Indipendentemente dalla forma del diabete mellito, il trattamento principale si riduce a tre azioni principali: terapia per abbassare i livelli di zucchero, correzione seria del programma dietetico, insegnamento ai pazienti dei principi di base dello stile di vita con monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue (glucometro). Nel diabete mellito di tipo 1, forma insulino-dipendente, la terapia ipoglicemizzante assume la forma di terapia sostitutiva, con l'assunzione costante di insulina con effetti diversi: a medio o lungo termine, nonché ultrabreve, prima dei pasti. Se necessario, viene prescritto anche il trattamento delle malattie legate al diabete, in conformità con gli standard terapeutici.

Vale anche la pena ricordare che i primi segni del diabete non sempre vengono confermati dopo la diagnosi; la loro presenza può indicare anche altre malattie. Questo è un motivo serio per ignorare il desiderio di affrontare da soli la condizione attuale: l'automedicazione può essere errata e perdere tempo con il diabete di qualsiasi tipo può portare a un deterioramento del benessere.

Diabete mellito di tipo I

La diagnosi della forma insulino-dipendente, quando alti livelli di glucosio sono cronici, è una reazione atipica del corpo: al diabete viene assegnato uno stato autoimmune. In questa forma, il corpo distrugge irragionevolmente le proprie cellule sane simili o non ostili. Normalmente, il sistema immunitario deve combattere virus, batteri e altri agenti patogeni che rappresentano una minaccia per la salute. Nelle malattie autoimmuni, compreso il diabete di tipo I, le cellule del pancreas vengono principalmente distrutte.

Il cibo assunto quotidianamente viene trasformato in glucosio, che entra nel flusso sanguigno e richiede la partecipazione dell'insulina: non è prodotto dal pancreas o viene prodotto in carenza a causa di una reazione autoimmune. Senza insulina, il glucosio si accumula costantemente nel sangue, il che porta ad un aumento della sua concentrazione e, di conseguenza, al diabete di tipo I.

Oltre alle cause autoimmuni, la manifestazione del diabete mellito insulino-dipendente può essere scatenata da un fattore ereditario. La predisposizione genetica non è una garanzia che la malattia si manifesti necessariamente, ma costituisce una minaccia, un rischio per la salute. Se c'è un fattore ereditario, è imperativo monitorare le abitudini alimentari, la dieta, la routine quotidiana e lo stato del sistema nervoso - evitare stress e cattive abitudini.

Anche fattori esterni contribuiscono allo sviluppo del diabete di tipo 1 con predisposizione genetica. In una situazione del genere, svolgono il ruolo di fattore scatenante per le reazioni autoimmuni. Tali influenze esterne possono essere infezioni - virus, ma possono avere un impatto anche cause non infettive: alimentazione artificiale durante l'infanzia, disturbi alimentari, avvelenamento con sostanze tossiche, radiazioni, disturbi psicosociali (forte stress).

A seconda dei parametri immunitari individuali, la malattia si manifesta dopo una fase latente e asintomatica - la sua durata varia da mesi a molti anni. Il processo latente di distruzione graduale delle cellule pancreatiche porta quasi sempre alla completa carenza di insulina. Ciò richiede iniezioni di insulina per tutta la vita.

Tra i sintomi distintivi del diabete di tipo 1 c'è la velocità del loro sviluppo, soprattutto dopo la guarigione dalle infezioni:

• Sete (polidipsia) – il bisogno di liquidi raggiunge i 5 litri al giorno, ed è più pronunciato di notte e al mattino presto;
• Diabete (poliuria) – soprattutto di notte;
• Aumento dell’appetito (polifagia) – senza ragioni ovvie: cambiamenti nello stile di vita o aumento dell’attività fisica.

L'esame fisico per tali sintomi mostra glicosuria (zucchero nelle urine) e l'iperglicemia (alto livello di zucchero nel sangue) porta a questa condizione patologica. Nelle forme gravi di diabete mellito di tipo 1 appare un pronunciato odore di acetone delle urine, i test mostrano una maggiore densità. Potresti anche avvertire un sapore di acetone o un sapore dolce frequente in bocca.

Le complicanze più probabili del diabete di tipo 1 – chetoacidosi, danni renali, manifestazioni neurologiche, disturbi circolatori periferici, molteplici processi patologici.

Diabete mellito di tipo II

Se il diabete mellito di tipo 1 è causato da reazioni autoimmuni che non possono essere previste o influenzate, la malattia di tipo 2 è una conseguenza delle azioni del paziente stesso. Il secondo tipo è di natura metabolica, disturbi associati al metabolismo. I fallimenti metabolici, in un modo o nell'altro, portano a cinque ragioni principali:

• Obesità: il tessuto adiposo in eccesso interferisce con la capacità delle cellule di interagire con l'insulina;
• Mancanza di mobilità – inattività fisica (il basso consumo di glucosio da parte delle cellule porta al suo accumulo nel sangue);
• Disturbi della dieta e delle abitudini alimentari (frequente alimentazione eccessiva, abbondanza di cibi ricchi di zuccheri, calorie in eccesso che non corrispondono alla mobilità);
• Malattie del sistema endocrino (pancreatite, lesioni pancreatiche, insufficienza ipofisaria, disfunzione della ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali);
• Le malattie infettive sono spesso virali: herpes, forme gravi di influenza, epatite.

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato da uno sviluppo lento e sintomi lievi, ma il loro numero e la loro relazione possono indicare la necessità di un esame fisico. La poliuria, tipica del diabete di tutti i tipi, serve come primo segnale. La sete, la secchezza delle fauci, l'aumento della frequenza e del volume della minzione confermano molto spesso la presenza di segni di diabete latente.

Ulteriori manifestazioni:

• Enuresi infantile (rara);
• Stanchezza frequente o costante, debolezza, sonnolenza, letargia;
• Peggioramento della qualità della pelle (a causa dell'elevato livello di zucchero nel sangue) - assottigliamento, prurito, arrossamento, inizialmente sotto le ascelle e l'inguine, che si diffonde gradualmente ai gomiti e all'addome;
• Lesioni del tratto urinario - candidosi nelle ragazze e nelle donne, infezioni negli uomini;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Diminuzione della sensibilità degli arti - intorpidimento, formicolio, frequente sensazione di freddo alle mani e ai piedi;
• Vertigini, mal di testa;
• Nausea, vomito dopo aver mangiato.

Ciascuno degli squilibri elencati singolarmente potrebbe non essere correlato al diabete, ma se si notano anche tre delle patologie elencate, o una combinazione di un numero maggiore di disturbi di salute, vale sicuramente la pena sottoporsi a un esame.

La zona a rischio sono le persone di età superiore ai 40 anni, in sovrappeso, anche dopo uno stress estremo e prolungato. L'assunzione di insulina, come è richiesta nel diabete di tipo 1, non è richiesta dalla forma metabolica della malattia; il trattamento del secondo tipo è principalmente una correzione del programma dietetico. Molto meno frequentemente possono essere necessari farmaci ipoglicemizzanti: farmaci per abbassare i livelli di zucchero. Le iniezioni di insulina nel diabete di tipo 2 sono estremamente rare, ma tale necessità può verificarsi anche in determinate circostanze.

Le complicanze più probabili del diabete mellito di tipo 2 – lesioni del fegato grasso non alcoliche, coma ad alto rischio di morte in tre forme (lattico, ipo- e iperglicemico), danni articolari, diminuzione della mobilità, neuropatia (danni ai nervi periferici), encefalopatia, squilibri della sfera mentale (nevrosi, depressione, ecc.).

Diabete gestazionale

Formalmente, un tale squilibrio nel corpo di una donna incinta non può essere completamente chiamato diabete, poiché questo fenomeno è spesso temporaneo e scompare dopo il parto o un certo periodo di allattamento. Il diabete mellito non ha tali proprietà, poiché la patologia non viene curata, ma solo corretta. Tuttavia, durante il periodo di gravidanza, il corpo della futura mamma può mostrare una certa quantità di sintomi del vero diabete:

• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue - superiore a 5,5 mmol/l.;
• Poliuria - come con tutte le altre forme della malattia;
• Appetito incontrollabile;
• Deterioramento della vista - la cosiddetta "nebbia" negli occhi.

Nella pratica clinica il diabete gestazionale si riscontra raramente; i salti nei livelli di zucchero durante la gravidanza possono essere spiegati da altre caratteristiche temporanee del corpo. Non c'è quindi motivo di preoccuparsi prematuramente: se si notano segni di diabete mellito, è necessario informarne il medico che segue la gravidanza e sottoporsi agli esami, effettuare gli esami necessari per confermare o escludere la diagnosi. È particolarmente necessario verificare i sospetti in presenza di tali manifestazioni durante la gravidanza per chiunque sia in sovrappeso, obeso, abbia avuto una malattia virale o abbia ereditarietà.

Poiché questo tipo di malattia si manifesta raramente ed è temporaneo, il diabete mellito gestazionale non presenta le stesse gravi complicazioni tipiche dei tipi 1 e 2. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione al controllo dei sintomi e prendersi il tempo necessario per sottoporsi ad un esame fisico dopo il parto per escludere l'insorgenza di una vera forma di patologia identica al diabete di tipo 2.

Farmaci per il trattamento del diabete mellito

Tutti i farmaci utilizzati dai pazienti con diabete possono essere suddivisi in tre gruppi:

• Mezzi per correggere i livelli di zucchero – farmaci ipoglicemizzanti;
• Insulina – sostituzione iniettiva della mancanza del proprio ormone;
• Farmaci sintomatici – per controllare e trattare i sintomi delle malattie più spesso associate al diabete mellito. Antipertensivi, diuretici, oftalmici, tonici generali, rigeneranti e riparanti, correttori metabolici, ecc.

I regimi terapeutici per il diabete di tipo 1 e 2 saranno radicalmente diversi; la forma insulino-dipendente richiede un elenco e un dosaggio estremamente dettagliati dell'insulina, nonché la compatibilità dei diversi gruppi di farmaci. In nessun caso dovresti seguire raccomandazioni non professionali. La terapia per il secondo tipo di malattia, che non richiede la somministrazione di insulina, spesso si riduce a una corretta alimentazione e all'assunzione di farmaci sintomatici, tra cui vitamine, farmaci per correggere il metabolismo lipidico e combattere l'obesità. Tuttavia, la preparazione di una dieta e la necessità di prescrivere alcuni farmaci vengono valutate solo dal medico curante, con successiva correzione in caso di cambiamento dei risultati degli esami. Non è consentita l'automedicazione.