Diabete: segni, sintomi, trattamento, alimentazione (dieta nel diabete)

Il diabete mellito è una malattia a causa della carenza di insulina nel corpo, che porta a gravi disturbi del metabolismo dei carboidrati, nonché di altri disturbi metabolici.

Diabete - Una malattia che si manifesta da un alto livello di zucchero nel sangue a causa di effetti insufficienti dell'insulina. L'insulina è un ormone secreto dal pancreas, o meglio dalle cellule beta delle isole di Langerganes. Nel diabete mellito, è assente (diabete di tipo I o diabete dipendente dall'insulina) o le cellule del corpo non reagiscono abbastanza ad esso (diabete di tipo II o diabete dipendenti dall'insulina). L'insulina regola il metabolismo, principalmente carboidrati (zuccheri), nonché grassi e proteine. Nel diabete mellito a causa di effetti insufficienti dell'insulina, si verifica una complessa disturbo metabolico, gli aumenti della zucchero nel sangue (iperglicemia), lo zucchero viene escreto nelle urine (glucoseuria), i prodotti acidi della combustione compromessa dei grassi appaiono nei corpi del sangue (chetoacidosi).

I segni principali del diabete sono sete gravi, minzione frequente con molta urina, talvolta disidratazione (disidratazione). Alcuni segni di diabete del primo e del secondo tipo sono diversi.

Violazione del diabete di tipo 1 del metabolismo dei grassi con il pericolo di perdere la coscienza (coma) o la morte del paziente.

Motivo: la produzione del corpo che distrugge le cellule pancreatiche che producono insulina.

Diabete di tipo I. È una malattia permanente e richiede una costante ingresso di insulina nel corpo usando una siringa o altri dispositivi sviluppati per questo. Prendere insulina nelle compresse è impossibile a causa del fatto che viene distrutta nel tratto gastrointestinale. L'insulina deve essere somministrata contemporaneamente con il cibo. È necessaria una dieta rigorosa, da cui sono esclusi i carboidrati rapidamente assorbiti (zucchero, dolci, succhi di frutta, limonate contenenti zucchero).

Diabete di tipo IIAl contrario, si verifica gradualmente, poiché l'insulina non è completamente assente, ma non è sufficiente per i bisogni del corpo, la cellula non è in grado di usarlo. I sintomi della malattia non si manifestano così chiaramente, la malattia si insinua inosservata, spesso viene rilevato il diabete in caso di analisi accidentale di sangue o urina durante un esame preventivo o durante il soggiorno in ospedale per una ragione diversa. Inoltre, il diabete di tipo II può manifestarsi da frequenti infezioni, in particolare il tratto urinario, e una sete forte. Perdere peso non è così spesso, ma nelle persone piene (che sono molte con questo tipo di diabete), non si può notare.

Motivo: con un eccesso di peso corporeo, le cellule sono sovraccariche di nutrienti e perdita di sensibilità all'insulina.

Il trattamento con insulina non è necessario per tutti i pazienti. Il trattamento e la dose possono essere prescritti solo da uno specialista altamente qualificato.

Inizialmente, una dieta è prescritta nel trattamento del diabete II. Successivamente, devi seguire i consigli del medico. Molto spesso, si consiglia di ridurre lentamente il peso (2-3 kg al mese) per normalmente e supportarlo per tutta la vita. Se le diete non sono sufficienti, allora ricorrono alle compresse di gioco dello zucchero e, in casi estremi, all'insulina.

Se nei pazienti con diabete di tipo I, l'insulina è completamente assente e quindi deve essere utilizzata fin dall'inizio, quindi nei pazienti con diabete di tipo II, la mancanza di insulina è solo relativa. Il problema è piuttosto che il corpo non può usare questa insulina. Nella fase iniziale, è sufficiente osservare una dieta e assumere farmaci che migliorano la reazione del corpo all'insulina e aumentano il suo rilascio da parte delle cellule pancreatiche. Se questo trattamento cessa di aiutare, si verificherà l'esaurimento delle cellule che producono insulina, è necessario iniziare a dare insulina.

Solo un medico può fare una diagnosi di diabete.

La diagnosi di diabete si basa su un esame del sangue per lo zucchero (glicemia), in casi controversi - dopo la somministrazione di glucosio. Se il paziente ha sintomi tipici del diabete (sete, forte minzione, sensazione di fame o perdita di peso), sono sufficienti esami del sangue per lo zucchero. Se il suo livello è aumentato, è il diabete. Se il paziente non ha sintomi tipici del diabete, ma c'è solo un sospetto di diabete mellito, viene eseguito un test di glucosotollerante, il cui principio è descritto sopra. Secondo la reazione del corpo a questo carico, è determinato se si tratta davvero di diabete mellito o di solo una violazione della tolleranza al glucosio.

Al fine di stabilire una diagnosi di diabete, è necessario determinare il livello di zucchero nel sangue: con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue (il tempo dell'ultimo pasto> 8 ore) più di 7,0 mmol/L due volte in giorni diversi, la diagnosi di diabete non causa dubbi.

A un livello di zucchero nel sangue, a stomaco vuoto inferiore a 7,0 mmol/L, ma più di 5,6 mmol/L per chiarire lo stato del metabolismo dei carboidrati, è necessario eseguire un test di glucoseotolerante. La procedura per condurre questo test è la seguente: dopo aver determinato il contenuto di zucchero nel sangue sulla strada (periodo di digiuno di almeno 10 ore), è necessario assumere 75 g di glucosio. La prossima misurazione dello zucchero nel sangue viene effettuata dopo 2 ore. Se i livelli di zucchero nel sangue superiori a 11,1 possono essere discussi sulla presenza del diabete. Se il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 11,1 mmol/L, ma più di 7,8 mmol/L, indicano una violazione della tolleranza dei carboidrati. Con livelli più bassi di zucchero nel sangue, il test dovrebbe essere ripetuto dopo 3-6 mesi.

Creazione di zucchero umano (Norma SK)

Per le persone senza diabete, i livelli di zucchero nel sangue sono 3,3 - 5,5 mmol/L. Dopo aver mangiato, il livello di zucchero nel sangue in una persona senza diabete può aumentare a 7,8 mmol/L

Tale diabete è chiamato secondario (secondo diabete), il diabete può essere un sintomo di un'altra malattia. Il diabete può provocare alcuni farmaci, ad esempio corticosteroidi. La causa del diabete secondario può essere altri farmaci: diuretici (diuretici) contenenti tiazidi usati nel trattamento dell'ipertensione e della debolezza cardiaca. Il diabete mellito può apparire come un sintomo della malattia pancreatica (dopo la sua infiammazione, con emocromatosi), con alcuni disturbi ormonali e grave distrofia. Alcune malattie (influenza, polmonite) o stress prolungato possono provocare diabete o deterioramento nel diabete esistente.

Cause del diabete:

• Predisposizione ereditaria. È necessario negare tutti gli altri fattori che influenzano lo sviluppo del diabete.
• Obesità. Forte combattimento in sovrappeso.
• Alcune malattie, a seguito di quali danni alle cellule beta che producono insulina. Queste sono malattie pancreatiche: pancreatite, carcinoma pancreatico, malattie di altre ghiandole endocrine.
• Infezioni virali (rosolia, varicella, epatite epidemica e alcune altre malattie, inclusa l'influenza). Queste infezioni svolgono il ruolo di un meccanismo di innesco per le persone di gruppi di rischio. Stress nervoso. Le persone del gruppo di rischio dovrebbero evitare la sovratensione nervosa ed emotiva.
• Età. Con un aumento dell'età ogni dieci anni, la probabilità di diabete viene raddoppiata.

Sintomi di diabete

• minzione frequente e una sensazione di sete insaziabile;
• Perdita rapida di peso, spesso con un buon appetito;
• una sensazione di debolezza o affaticamento;
• fatica;
• oscurità della visione ("velo bianco" davanti agli occhi);
• diminuzione dell'attività sessuale, potenza;
• intorpidimento e formicolio negli arti;
• sensazione di pesantezza nelle gambe;
• vertigini;
• decorso prolungato di malattie infettive;
• lenta guarigione delle ferite;
• calcolare la temperatura corporea al di sotto del segno medio;
• Calmi dei muscoli del polpaccio.

Se tali sintomi vengono rilevati, consultare immediatamente un medico. Il diabete mellito è una malattia molto grave e pericolosa.

Violazione della tolleranza al glucosio

In precedenza, questa violazione era chiamata diabete "latente" ("dormire", "asintomatico"). Si trova solo in un'analisi di laboratorio, con il test di glucosotollerante così chiamato, quando il paziente beve una soluzione di glucosio (zucchero) - 75 g in 100 ml di acqua - e in termini di zucchero nel sangue, si scopre quanto velocemente il suo corpo è in grado di elaborare questo zucchero. Nei pazienti con una violazione della tolleranza al glucosio, esiste un'alta probabilità che in 10-15 anni svilupperanno davvero il diabete. Questa malattia non deve essere trattata, è necessario solo il controllo medico.

Quante volte al giorno hai bisogno di "pungere" l'insulina?

Nel trattamento del diabete, ci sforziamo di garantire che il livello di zucchero nel sangue, per quanto possibile, corrisponda al livello di zucchero nelle persone sane. Pertanto, vengono utilizzati regimi intensivi di insulina, cioè il paziente dovrebbe introdurre insulina 3-5 volte al giorno. Questa modalità viene utilizzata per i giovani pazienti, quando possono verificarsi complicanze con scarsi livelli di zucchero per lungo tempo. I pazienti in gravidanza devono assolutamente introdurre insulina spesso in modo che il feto non sia influenzato da livelli di zucchero alti o troppo bassi. Nei pazienti anziani, al contrario, cercano di limitare il numero di iniezioni fino a 1-3 volte al giorno per evitare l'ipoglicemia a causa di probabile dimenticanza.

"Regimi intensivi di insulina"

Questo è il nome delle modalità in cui il paziente riceve più di 2 dosi di insulina al giorno, nella maggior parte dei casi - da 4 a dosi B. A volte vengono prescritte insuline ad azione lunga per mantenere il principale livello di insulina durante il giorno e l'azione breve prima di ogni alimento. Non è possibile utilizzare l'insulina sotto forma di compresse, perché nella sua natura chimica l'insulina è una proteina che gli enzimi (enzimi) del tratto digestivo possono decomporsi. Si prevede di introdurre insulina attraverso il naso.

Un paziente ben trattato dovrebbe sentirsi una persona completamente sana, senza sperimentare sete o fame grave, il suo peso corporeo è mantenuto a un livello costante, non vi è alcuna perdita di coscienza dovuta all'ipoglicemia (basso livello di zucchero). Quanto bene viene compensato il diabete, può essere scoperto usando l'analisi del sangue o delle urine per lo zucchero.

La causa del trattamento del diabete scarso può essere non conformità con una dieta o dosi insufficienti di farmaci: compresse e insulina. Allo stesso tempo, si osservano gli stessi segni come in assenza di trattamento, ma meno pronunciati: sete, minzione frequente, disidratazione, perdita di peso. Con il diabete di tipo I, possono verificarsi corpi chetonici nell'urina e che la chetoacidosi (avvelenamento con prodotti di metabolismo acido). Scarso trattamento può anche provocare uno stato in cui fluttuazioni acute in glicemia alta e bassa (livello di zucchero) si verificano dall'iperglicemia all'ipoglicemia.

Emocorrezione per diabete mellito

Per il normale funzionamento delle cellule del corpo, hanno bisogno di una fonte di energia: zucchero, dal sangue che entra attraverso una sorta di "porta" che si apre la "chiave": l'ormone del pancreas di insulina. La mancanza di insulina non solo fa "morire di fame" le cellule, ma porta anche ad un aumento dello zucchero non riscosso nel sangue. A sua volta, lo zucchero eccessivo porta a una violazione del metabolismo dei grassi e all'accumulo di colesterolo "cattivo" nel sangue. Allo stesso tempo, le placche aterosclerotiche si formano sulle pareti vascolari. Il lume dei vasi si sta gradualmente restringendo e il flusso sanguigno nei tessuti rallenta fino alla completa cessazione. Gli organi più vulnerabili sono gambe, cervello, reni, occhi e cuore.

Sfortunatamente, con iniezioni quotidiane di insulina artificiale, il corpo produce gradualmente anticorpi ad esso e l'effetto del farmaco si indebolisce prima, quindi generalmente si ferma. È questa situazione, nonché la manifestazione dei primi segni di determinate complicazioni, che è la ragione della transizione urgente dalla terapia sostitutiva all'estorpopabilità.

L'ultimo metodo nel trattamento del diabete è il sangue estorporepico -Proporzione del sangue.

Vengono utilizzati più di 30 metodi per modificare la composizione cellulare, biochimica e del gas di sangue al di fuori del corpo. In caso di disturbi vascolari dovuti all'emorrezione nel paziente, il livello di colesterolo diminuisce e il sangue nel desiderio di ripristinare la composizione iniziale dissolve le placche di colesterolo. Le sostanze dannose vanno al plasma e nel processo di ulteriore elaborazione vengono rimosse da essa.

Il metodo della chirurgia del sangue dà un eccellente risultato nel trattamento della retinopatia diabetica e dell'encefalopatia - danni complicato alle strutture degli occhi e del cervello. L'effetto sul sangue consente di migliorare le reazioni naturali del corpo.

Nel trattamento del diabete, il compito principale e più comune dell'emorrezione estorporepica è il ritorno della suscettibilità all'insulina. Per fare ciò, gli "anticorpi" programmati dal corpo per distruggere l'insulina aliena vengono filtrati dal sangue del paziente. Il corso di due settimane di emorrezione extraperazionale in quasi un cento per cento dei casi consente di interrompere lo sviluppo di complicanze senza effetti collaterali, migliorare il flusso sanguigno dei tessuti, curare le ulcere trofiche, ridurre le lesioni diabetiche di vasi sanguigni e nervi e ridurre significativamente dosi di farmaci senza zucchero.

La procedura di correzione dell'HEMO non provoca sensazioni spiacevoli ed è percepita dal paziente come un dropper normale. E i risultati non si costringono ad aspettare a lungo.

Dieta e dieta per il diabete

La base per il trattamento del diabete è la dieta e il regime di trattamento

La dieta dovrebbe essere composta individualmente per ciascun paziente, a seconda del peso del corpo, dell'età, dell'attività fisica e tenendo conto se ha bisogno di perdere peso o migliorare. L'obiettivo principale della dieta per i diabetici è mantenere lo zucchero nel sangue in tali limiti che corrispondono al livello di una persona sana, nonché al livello di grassi nel sangue e nel colesterolo. Inoltre, è importante che questa dieta sia diversificata e contenga una quantità sufficiente di nutrienti necessari: proteine, sali minerali e vitamine. Allo stesso tempo, dovrebbe fornire una tale quantità di energia che il peso corporeo del paziente è affrontato ideale e mantiene a lungo questo livello. La dieta dovrebbe rispettare i principi della nutrizione razionale.

La dieta è la base del trattamento. Se non si osserva, esiste un pericolo di scarsa compensazione per il rischio di complicanze. Se non si osserva una dieta e aumenti le dosi di farmaci o dosi di insulina, il paziente può aumentare il peso, la sensibilità delle cellule all'insulina peggiora e il trattamento del diabete cadrà in un circolo vizioso. L'unica via d'uscita per evitare queste complicazioni è regolare la dieta in modo da normalizzare il peso e supportarla.

La composizione corretta della dieta per i diabetici = 55-60% di carboidrati + 25-20% di grasso + 15-20% di proteine. I carboidrati (zuccheri) dovrebbero essere rappresentati al massimo da carboidrati complessi (amido), il cibo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre (fibre), che impedisce il rapido assorbimento di carboidrati e un rapido aumento della glicemia dopo aver mangiato. I carboidrati semplici (glucosio) vengono assorbiti all'istante e causano un aumento dei livelli di zucchero. sangue. Il grasso dovrebbe essere principalmente di origine vegetale, la quantità di colesterolo negli alimenti deve essere regolata a seconda del suo livello nel sangue, la dieta non dovrebbe portare ad un aumento del colesterolo al di sopra della critica.

Le proteine dovrebbero essere del 15-20%, ma la loro dose giornaliera totale non può superare 1 g in termini di 1 kg di peso corporeo. Per gli adolescenti e le donne in gravidanza, la dose necessaria delle proteine aumenta a 1,5 g per 1 kg di peso al giorno. Le diete precedentemente prescritte con un alto contenuto di proteine possono causare danni ai reni.

Se il diabete mellito viene trattato correttamente (con dieta, medicinali, insulina), un paziente con diabete può vivere una vita piena. Ma se non è compensato, possono sorgere gravi complicazioni, all'inizio o poi.

I primi includono: chetoacidosi - avvelenamento con prodotti di decadimento del grasso, coma iperglicemico diabetico (improvvisa perdita di coscienza) o ipoglicemia (disturbi nella coscienza dovuta al basso livello di zucchero nel sangue). Queste complicanze sono spesso provocate dalla non conformità con la dieta, le deviazioni nel trattamento o il trattamento, nonché le malattie infettive.

Complicazioni tardive sorgono a causa del prolungato controllo insufficiente della glicemia. Questi includono danni agli occhi, ai reni, ai piccoli vasi e ai nervi delle estremità inferiori (il così "piede dei diabetici"), in quest'ultimo caso - con il pericolo della comparsa di ulcere sulle gambe, fino alla necessità di amputazione. Il tratto digestivo, il cuore e le funzioni sessuali possono anche essere influenzati. La compensazione per il diabete è estremamente necessaria durante la gravidanza. Per un risarcimento, è necessario partecipare attivamente al paziente stesso e al normale autocontrollo della glicemia a casa (autocontrollo).

In conclusione, si può dire che il diabete è una malattia grave, ma soggetta alla dieta corretta e al regime di trattamento, con un trattamento adeguato, la vita del paziente è paragonabile alla vita delle persone sane.

Vita e lavoro con il diabete

Tipicamente, l'educazione fisica e l'aumento dell'attività fisica sono molto desiderabili nel diabete, in particolare con il diabete di tipo II. Ciò aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina e aiuta a mantenere un peso ottimale. A grandi carichi, è necessario consultare un medico e prescrivere una dieta e una dose di insulina tenendo conto del carico (aumentare la dose di zuccheri, ridurre la dose di insulina) in modo che non raggiunga l'ipoglicemia (una forte diminuzione del livello di zucchero). Per quanto riguarda il lavoro, i diabetici dovrebbero scegliere una sorta di attività con la capacità di mantenere il regime corretto e mangiare regolarmente, con attività fisica uniforme durante la settimana. Per i pazienti con diabete di tipo I e il pericolo di ipoglicemia, la professione è inadatta, dove il paziente potrebbe danneggiare se stesso o gli altri - lavorare su altezze, guida, macchine da costruzione, ecc.

L'alcol non è raccomandato per i pazienti con diabete. Questa è una fonte di calorie "vuote" così chiamate, cioè con un alto contenuto di energia, i nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo del corpo non entrano nel corpo. Inoltre, alcuni farmaci contro il diabete (più di tutti i cloropropamide) hanno un effetto Antabus - questa è una reazione all'alcol sotto forma di sudorazione, arrossamento della pelle, nausea e vomito. L'alcol può anche causare ipoglicemia se il paziente è influenzato dal fegato.

Ipoglicemia

L'ipoglicemia è un basso livello di zucchero nel sangue a causa dell'incoerenza tra la quantità di zucchero nel cibo, da un lato e la quantità di insulina o compresse (dose di farmaci antidiabetici orali), nonché lo sforzo fisico, dall'altro. L'ipoglicemia si verifica spesso quando il paziente si addormenta e dimentica di mangiare quando, con scarso appetito, la dose di insulina non è sufficientemente ridotta o a seguito di un aumento dell'attività fisica. Pertanto, è necessario organizzare bene un regime diabetico. Con lieve ipoglicemia, il paziente sperimenta fame, con più grave - sudorazione, debolezza, con grave - perdita di coscienza e persino morte può verificarsi. Ogni attacco di ipoglicemia danneggia le cellule del cervello; Con frequenti attacchi, può anche apparire una diminuzione delle capacità mentali del paziente.

Può apparire l'ipoglicemia se prendo solo compresse o osservo una dieta

Nel trattamento delle compresse (antidiabet orali), può avvenire un'ipoglicemia profonda, specialmente se il paziente non mangia. Poiché questo medicinale colpisce le proteine del sangue, l'ipoglicemia può essere prolungata e spesso dopo un miglioramento temporaneo a causa dell'introduzione del glucosio in una vena, il paziente perde nuovamente la coscienza. Nel trattamento dell'ipoglicemia con una dieta, non si trova, a meno che il paziente non abbia disturbato la funzione di trattamento.

Aiutare il paziente con ipoglicemia

Alla luce della minaccia per la vita del paziente, è necessario agire molto rapidamente. Se il paziente è in uno stato incosciente, è necessario cercare un certificato diabetico da lui o qualsiasi certificato di diabete. I pazienti esperti portano sempre con sé un pezzo di zucchero. Se si sospetta l'ipoglicemia, questo zucchero dovrebbe essere somministrato con una piccola quantità di acqua. Se il paziente è incosciente, questo è naturalmente impossibile, quindi devi chiamare immediatamente un'ambulanza. Il giorno successivo, il paziente dovrebbe essere inviato a un dispensario diabetologico per un esame di controllo e, se necessario, cambiamenti nel trattamento.

Complicanze del dibet

Le complicanze pericolose del diabete sono colpi, infarto del miocardio, insufficienza renale, cancrena, cecità - e questo non è tutto ciò che lo sviluppo della malattia può portare. È terribile immaginare che ogni 30 secondi nel mondo venga eseguita un'amputazione degli arti, colpiti dalla cancrena, che si presentano a causa del diabete progressivo. Il catalizzatore per le complicanze può essere qualsiasi impulso, anche un piccolo stress è sufficiente per questa malattia cronica per mostrare la sua faccia terribile.

Le complicazioni possono essere precoci e tardive, con danni a piccoli vasi (microangiopatia) o vasi di grandi dimensioni (macroangiopatia). The early complications include the following: hyperglycemia with dehydration (with poor treatment, diabetes mellitus can lead to dehydration, as well as untreated), ketoacidosis (in the complete absence of insulin, ketone bodies are formed - fatty products of fat, which, together with a high blood sugar, can lead to impaired functions of the basic biological systems of the organism from The threat of loss of consciousness and morte), ipoglicemia (la dose di insulina e altri agenti antidiabetici è superiore alla quantità di zucchero che deve essere elaborata, il livello di zucchero diminuisce bruscamente, una sensazione di fame, sudorazione, perdita di coscienza, è possibile la morte).

Le complicanze tardive si verificano con diabete prolungato e scarsamente compensato (con un livello di zucchero costantemente elevato o con le sue fluttuazioni). Gli occhi possono essere colpiti (cambiamenti nella retina con il pericolo di cecità nell'ultima fase), i reni (l'insufficienza renale può svilupparsi con la necessità di emodialisi, ovvero connessione a un germoglio artificiale o trapianto di rene), inoltre, i vasi sanguigni nei cure sessuali nei cure sessuali (possono essere colpite dai vasi per il sangue nei calibri (che possono portare i nervi (i nervi per i nervi (possono essere colpiti dai coglioni) (che possono portare i nervi (i nervi per i coglioni) (che possono portare a mezzi per i coglioni (che possono condurre i nervi (i nervi per il ganrene) (che possono condurre i nervi (i nervi possono essere colpiti dai coglioni). compromesso. Pazienti con diabete mellito, a causa di complicanze vascolari, vi è una minaccia dello sviluppo di "piede diabetico" (cambiamenti patologici nei piedi). Contribuisce a questa pressione in eccesso sulle singole parti del piede. Identificando tempestivamente le aree di maggiore pressione sulla parte plantare del piede (usando una pasticceria per computer), le zone critiche possono essere scaricate, utilizzando speciali solette ortopediche.

Cosa dovresti avere un diabetico fuori casa e in viaggio?

Ogni diabetico dovrebbe avere un certificato con chiare istruzioni di trattamento, una fornitura di farmaci antidiabetici o insulina. Non dovremmo dimenticare diversi pezzi di zucchero in tasca in caso di ipoglicemia e dovresti anche prendere scarpe comode.